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医保个人账户取消不影响待遇

2019-06-05 16:17:03 来源:健康报

6月4日,国家医保局官方微信公众号发布消息,对城乡居民基本医疗保险门诊保障政策进行解读。该消息指出,社会上有观点对“取消个人(家庭)账户”的理解并不准确,给参保人员带来一些困惑。事实上,城乡居民医保个人(家庭)账户取消并不会降低居民的医保待遇,而是通过推进门诊统筹进行替代实现的。

国家医保局表示,居民医保个人(家庭)账户,主要用于支付参保人在门诊发生的医疗费用,在制度建立初期对培育个人参保意识、促进个人参保缴费、迅速扩大参保覆盖面等发挥了积极作用。但这一方式存在一定局限性,而且随着居民医保筹资标准提高和保障能力增强,实践中其弊端逐步显现。一是额度很小,保障不足,实际上难以起到门诊保障的作用。二是共济能力差,仅限于个人或家庭使用,还削弱基金整体保障能力。三是易诱发滥用。居民医保门诊保障向门诊统筹过渡和转换,相较于原有的个人(家庭)账户,可以在全体参保人中实现互助共济,有利于为参保人提供更加公平的医保待遇,为解决上述弊端提供了实现途径。

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